Eritema Nodozum
Eritema nodozum; genellikle genç kadınlarda bacakların ön yüzünde sıcak, aÄŸrılı, kızarık ÅŸiÅŸliklerle seyreden nadir bir hastalıktır. OluÅŸumunda en çok boÄŸaz enfeksiyonu suçlanırken yaklaşık % 50 hastada altta yatan bir sebep bulunamamaktadır. Hastalık genellikle 3-6 hafta içinde iyileÅŸmektedir.
Eritema Nodosum nasıl oluşur? Nedenleri nelerdir?
Eritema nodosum deri altı yaÄŸ tabakasında bazı nedenlere reaksiyon olarak oluÅŸan bir hastalıktır. Hastalığın ülkemizde görülen en sık nedenleri boÄŸaz enfeksiyonları, tüberküloz, ilaçlar (sülfonamid gurubu antibiyotikler ve doÄŸum kontrol hapları), Behçet hastalığı, sarkoidoz, ülseratif kolit ve Crohn hastalığıdır. Nadiren hastalığın nedenleri arasında diÄŸer enfeksiyonlar, iç organ kanserleri ve gebelik de sayılmaktadır.
Eritema Nodosumun en sık görülen nedeni nedir?
Hastalığın en sık görülen nedeni streptokoklara baÄŸlı üst solunum yolu enfeksiyonudur. Ancak ülkemizde Behçet hastalığı ve tüberküloz çok görüldüÄŸü için eritema nodozumlu hastalarda mutlaka bu iki hastalık ayrıntılı olarak araÅŸtırılmalıdır.
Görülme sıklığı herkeste aynı mıdır?
Hastalık kadınlarda erkeklere göre 5-8 kat daha sık görülmektedir. Özellikle 20-40 yaÅŸ arası kadınlarda daha sıktır.
Hastalık belirtileri nelerdir?
Hastalık genellikle ateÅŸ, halsizlik ve üst solunum yolu enfeksiyonu belirtileri ile baÅŸlar. Bu belirtilerden 1-2 hafta sonra bacakların diz altı kısmının ön yüzünde simetrik olarak yerleÅŸen kızarık, üzerinde ısı artışı olan, aÄŸrılı çapları 1-10 cm arasında deÄŸiÅŸen genellikle sayıları en fazla 10 tane olan ÅŸiÅŸlikler oluÅŸur. Nadiren ÅŸiÅŸlik yerine sınırları belirgin olmayan yassı plak ÅŸeklinde bulgular da oluÅŸabilir. Hastalık çok nadiren bacak arka yüzleri, kollar ve yüzde de oluÅŸabilir. Bazı hastalarda bacaklarda ÅŸiÅŸlik, el ve ayak bileklerinde aÄŸrı oluÅŸabilir.
Hastalık iz bırakır mı?
Hastalık deride yara oluÅŸturmadan, çöküklük ve iz bırakmadan 3-6 hafta içinde düzleÅŸerek, yerinde soluk kızarık, morumsu-kahverengi bir renk bırakarak iyileÅŸir.
Hastalık tekrarlayıcı mıdır?
Hastaların bir kısmında hastalık haftalar ve aylar içinde birkaç kez tekrarlayabilir. Özellikle altta bir neden tespit edilemeyen hastalarda daha sık tekrarlamaktadır.
Hastalığın tanısı nasıl konulur?
Hastalığın teÅŸhisi genellikle muayene bulguları ile konulmaktadır. Bazen karışabilecek diÄŸer hastalıkları dışlamak için deriden biyopsi yapılarak histopatolojik inceleme gerekebilir. Hastalardan mutlaka hastalığa neden olabilecek durumlar açısından ayrıntılı hikaye alınmalı ve ÅŸüpheli durumlarda gerekli tahliller istenmelidir.
Tedavisi nasıl yapılır?
Hastalığın tedavisinde en önemlisi hastalığa neden olabilecek bir durum tespit edilmiÅŸse öncelikle bunu ortadan kaldırmak veya tedavi etmektir. Ancak hastaların yarısında altta yatan bir neden tespit edilememektedir.
Tedavi sırasında nelere dikkat edilmelidir?
Tedavi çoÄŸunlukla hastanın ÅŸikâyetlerine ve bulgularına yönelik yapılmaktadır. Öncelikle mutlak yatak istirahati yapılmalı ve bacaklar hafifçe göÄŸüs seviyesinin üzerinde tutulmalıdır. Pratik olarak hasta yatmalı ve bacağının altına bir yastık konulmalıdır. AÄŸrı kesici ve antiinflamatuvarlar en sık kullanılan ilaçlardır.